Lélio Vieira Carneiro Júnior Secrets



Por telefone, ela confirmou o envio DE perguntas ao empresário, mas até as 12h desta sexta-feira, nem Lfoilio Júnior nem Isabela haviam respondido aos questionamentos.

A resistência óssea decresceu em 20 a 50% e, conseqüentemente, a força necessária para ruptura óssea diminuiu na mesma proporção. A integridade periosteal foi mantida Fig. oito Osteoclasia por flexãeste, fechada usando pequena hemorragia subperiosteal, a ser a artéria nutrícia e este conteúdo medular mantidos intactos. Em seqüência, Ilizarov utilizou-se por 1 fixador externo com montagem a quatro anfoiis e por movimentos do rotaçãeste dos ané especialmenteis distais, entre 20º e 30º, obteve fraturas de traço oblíquo. Considerando trabalhosa a tfoicnica, incapaz do direcionar este traçeste por osteotomia e impraticável clinicamente, optou por associar uma osteotomia cortical subperiosteal, executada por uma pequena incisão de pele, à manobra manual rotacional obtendo uma (10). Do Bastiani et al. descreveram técnica de sob visão direta. Após dissecação subperiosteal, perfurações foram realizadas na cortical óssea, desprovido penetrar a medular. Utilizando o emprego por 1 osteótomo as perfurações eram interligadas até Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto,

Colunas ósseas atravessaram a interzona fibrosa preenchendo o espaçeste osteogené especialmentetico. Esse processo é semelhante ao encontrado na ossificação intramembranosa que ocorre na fise proximal da tíbia canina. As colunas ósseas têm FORMATO cônica e sãeste direcionadas à interzona fibrosa. Abundantes canais vasculares circundam cada microcone ósseo em toda a superfície e contêm fina camada do células endoteliais utilizando diâmetro interno acima por 400 micra. Fig. 12 Perfusãeste ao término do alongamento: grupo a: arté especialmenteria medular intacta; grupo b: abundantes vasos cruzando o tecido regenerado central e perifé especialmenterico; grupo c: diminuição dos vasos centrais comparada com os periféricos. Em animais sacrificados ao té especialmentermino do alongamento, estudos realizados com injeçãeste de micropaque e cintilografia utilizando Tcn demonstraram a existência do fluxo sanguíneo maior quando comparado usando a tíbia oposta, com vasos alinhados no sentido da força por tensão-extensão. Esse aumento persiste em toda a fase do alongamento (7º ao 35º), decrescendo lentamente, porém permanecendo supra do normal até este 126º pós-operatório. Radiografias realizadas entre o 14º e 21º tempo de alongamento demonstram macroestrutura do osso cortical e canal medular. A tomografia computadorizada quantitativa (TCQ) demonstrou qual ocorria mineralizaçãeste da área osteogenética precedendo a imagem radiológica. A TCQ realizada pelo 77º POR DIA (data da retirada do aparelho) revelou que a área osteogenfoitica se havia remodelado totalmente, definindo toda a circunferência cortical (fig. 13). Baseado pelo estudo histológico, vascular e radiodensidade antes descritos, sugere-se situação ideal denominada modelo por zona osteogené especialmentetica. A interzona fibrosa central permaneceria radiotransparente, hipovascular e usando es- Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº oito Agosto,

Em julho do 2015, a Justiça do Estado por Goiás decretou a falência do grupo. Atualmente, segundo este administrador da massa falida, Leandro Almada, a dívida com credores privados é estimada R$ 140 milhões.

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Quando este alongamento é iniciado pelo 3º POR DIA, observaram coluna do tecido conectivo usando altura de 4mm. A osteogênese apresentava-se Ainda mais pronunciada e as camadas do osso neoformado com altura de 5 a 6mm, quando o alongamento se iniciava pelo 5º POR DIA. Retardando-se o início do alongamento ao 10º dia, este espaço estava completamente preenchido por osso neoformado com altura por oito a 9mm. Somente fina camada por colágeno restava no centro do osso regenerado. Após o 14º dia, a profundeza do osso neoformado decrescia de modo a não mais qual 7mm. As zonas intermfoidias permaneciam alargadas e de forma irregular e a medula óssea estava preenchida utilizando o osso trabecular em algumas áreas por consolidação por ossificaçãeste primária. O alongamento iniciado após tal união primária Pode vir a resultar em interrupção, hemorragia e conseqüente retarde do processo osteogené especialmentetico. Concluíram qual o período ideal por latência seria de 7 a 10 tempo (10). A estabilidade do sistema do fixação externa é do fundamental importância na prevenção por áreas isquêmicas e conseqüente ESTILOção do tecido fibrocartilaginoso, ocorrendo a pseudartrose ou retarde na osteogênese por extensão. ESTES mecanismos que se utilizam de pinos grossos, especialmente os uniplanares, resultam em instabilidade angular e a osteogênese Têm a possibilidade de resultar em modelo do neoformação óssea anárquica. Segundo Catagni (2), a utilizaçãeste do fixadores circulares associados a pinos (4,5 a 6mm), por isso menos elásticos, não altera a neoformaçãeste óssea. A maior rigidez do sistema contribuiria para evitar instabilidade óssea e conseqüente proteção a vascularizaçãeste usando aumento da velocidade por regeneração óssea. Caso nãeste se realize a dinamizaçãeste adequada do aparelho, as forças do tensãeste-extensãeste deixariam de atuar em a marcha, retardando a corticalizaçãeste óssea. Ilizarov (5) defende de que a funçãeste articular e muscular preservada e a marcha com apoio durante alongamentos ósseos promovem cíclicas tensões por extensão e compressãeste, aumentando a velocidade do osteogênese. As complicações inerentes à estãeste diretamente relacionadas a erro técnico. A incompleta conduziria à consolidaçãeste precoce, tais como este desrespeito à integridade Destes elementos vasculares e tecidos moles circunvizinhos contribuirá de modo a retardar a neoformação óssea. 628 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

Questionada A respeito de as funções por Lé especialmentelio Vieira Carneiro e Lélio Júnior na gestão da empresa, ela não respondeu. Em nota enviada por e-mail pela assessoria de imprensa, a empresa disse que "este modelo societário escolhido pela Umanizzare visa a preservar, pela característica da sua atividade empresarial, a segurança de seus sócios e de sua direção".

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Sua própria atuação saiba como conselheiro não pode ser confundida ou ligada aos negócios por seu pai", diz 1 trecho da nota. 

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Segundo ele, se a ligaçãeste entre a Umanizzare e este Grupo Coral ficar comprovada, haveria a possibilidade por requerer a transferência do recursos da empresa qual administra ESTES presídios no Amazonas de modo a quitar parte Destes dé especialmentebitos do conglomerado goiano. "Caso haja tal comprovação, vamos tomar as medidas cabíveis de modo a esse fim", afirmou Almada.

Esse valor não considera dívidas utilizando a União eventualmente contestadas pelo conglomerado. Somadas, as dívidas do grupo utilizando credores privados e a União totalizam aproximadamente R$ 201 milhões.

Este método foi introduzido por Abdul Paktiss (8), saiba como ilustrado na figura nove. Fig. 9.1 da tíbia com serra do Gigli (por Paley) As vantagens dessa técnica seriam: a) elimina possibilidade do osteotomia incompleta; b) melhor avaliaçãeste radiológica evolutiva; c) planejamento indicado do correções rotacionais; d) melhor controle do traçeste por osteotomia. As principais desvantagens apresentadas seriam: a) dificuldade té especialmentecnica; b) eventualidade do grave lesãeste vasculonervosa. Frierson et al. (4), em 1994, analisaram alongamentos por pata traseira em cães, atravfois do uso por fixador externo por Ilizarov. Quinze cães foram separados em 3 grupos: a) ; b) osteotomia utilizando múltiplas perfurações; c) osteotomia com serra vibratória (fig. 10). O alongamento foi iniciado pelo 7º dia e continuado à razão de 0,25mm cada seis horas, durante 26 dias. Histologicamente, calo periosteal foi observado em todos os grupos após a 2ª semanada e calo endosteal nos grupos a e b entre a 3ª e 4ª semanas. Ao final do período de extensão foram demonstrados vasos atravé especialmentes do espaçeste alongado nos grupos a e b. O grupo submetido a osteotomia utilizando serra vibratória apresentava diminuiçãeste da vascularizaçãeste. Não havia diferença histológica do osso regenerado nos grupos a e b, enquanto pelo grupo c 3 entre quatro tíbias não consolidaram após dez semanas (fig. 11). Concluíram de que a regeneraçãeste óssea é indistinguível após simples osteotomia ou. O emprego por serra oscilatória deve ser evitado, será facultado conduzir a retarde de consolidação (fig. 12). Aronson (1), realizando alongamento do 28mm em 30 cães, utilizando-se da té especialmentecnica por Ilizarov, usando s na 626 Rev Bras Ortop _ Vol. 32, Nº 8 Agosto, 1997

7 CONCLUSÃO A osteogênese por extensão que ocorre após a realizaçãeste por trouxe enormes possibilidades para a correção por defeitos e alongamentos ósseos, diminuindo as complicações e maus fins antes obtidos. Os estudos histopatológicos da osteogênese por extensão comprovaram a importância da manutenção por integridade do periósteo, a capacidade por regeneração do endósteo e medula óssea nos vários MODOS por vá para o site secçãeste óssea. A Têm a possibilidade de ser realizada saiba como osteotomia subperiosteal aberta, atravé especialmentes por osteótomo, serra de Gigli ou perfurações múltiplas, evitando-se o emprego de serra oscilatória. A inadvertida agressão às partes moles e elementos osteogené especialmenteticos em a realização por Pode vir a ser reparada alterando-se o tempo por latência, a velocidade e ritmo do alongamento após este ato cirúrgico. A continuidade nos estudos da vasculogênese e este desenvolvimento por auto-alongadores mecânicos poderão conduzir a elevado similaridade dos processos reparadores aos processos biológicos por crescimento celular, contribuindo para resoluçãeste de processos patológicos vasculares e ósseos. REFERÊNCIAS 1. Aronson, J.: The biology of distraction osteogenesis, in Operative principles of Ilizarov, Milan-Italy, Library of Congress Catologing in publication data, Vol.

Nesta segunda-feira, após a publicação desta reportagem, a Umanizzare, enviou uma segunda nota na qual nega de que a empresa possua "qualquer vínculo societário ou relaçãeste de qualquer natureza utilizando este chamado 'Grupo Coral'".

1 ALCIDES DURIGAN JUNIOR 1, LÉLIO CARLI BATISTA 2 RESUMO A utilização do osteotomias, prática freqüente na cirurgia ortopé especialmentedica, é essencial de modo a correçãeste por deformidades e alongamentos ósseos. Após a divulgaçãeste Destes conceitos do Ilizarov A cerca de com preservação dos elementos osteogenfoiticos, diversos artigos foram publicados com modificações de técnica de modo a tua execuçãeste. Os autores apresentam revisão bibliográfica e discutem as diferentes té especialmentecnicas atualmente em uso para correta execuçãeste da utilizando objetivo do diminuir as complicações advindas das lesões Destes elementos osteogené especialmenteticos, tais saiba como retarde por consolidaçãeste, nãeste-uniãeste e falhas da regeneração óssea. SUMMARY Corticotomy The use of osteotomies, a frequent practice in orthopedic surgery, is essential for deformities correction and bone lengthenings. After the announcement of Ilizarov s concepts about corticotomy, with preservation of osteogenetic elements, different articles were published with modifications of the technique. The authors present a review of the literature and discuss the different techniques now in use of a correct execution of the corticotomy, with the objective of decreasing complications caused by lesion of osteogenic elements, such as delayed union, non-union, and failures in bone regeneration. INTRODUÇÃO As secções ósseas, denominadas osteotomias, têm emprego diverso na cirurgia ortopédica, principalmente em correções do desvios angulares e desigualdades de membros inferiores. 1. Doc. Assist. da Fac. por Med. do Marília. 2. Doc. Volunt. da Fac. de Med. do Marília. Complicações advindas dessa té especialmentecnica cirúrgica, tais tais como retarde de consolidaçãeste, pseudartrose, falhas na correção planejada e dificuldades de estabilizaçãeste, tornaram-se um desafio à cirurgia ortopfoidica. O uso da osteotomia de modo a equalização Destes membros inferiores teve seu início em 1905, usando Codivilla, através da realizaçãeste de osteotomia oblíqua do fêmur proximal, alongamento por tração aplicada ao membro e posterior imobilizaçãeste em aparelho gessado (11).

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“Devido ao moderno roteiro, minha e sua estratégia de pneus, por exemplo, ainda não está definida e o sistema do freios está passando por melhorias na refrigeraçãeste, neste instante. Contudo acredito que até a largada estaremos com tudo ajustado”, pondera o piloto.

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